A.2018年人口估计来自美国人口普查局的数据证实了长期以来的预测：美国15岁及以下的儿童中，只有不到一半是单种族、非西班牙裔和白人。^1.这种向更多元化国家的转变预计将继续下去估计显示到2060年，两种或两种以上种族的人口将增长最快。^2.

随着我们的国家一年比一年多元化，我们的基本机构，比如政府、学校和医疗机构，也应该变得更加多样化。虽然所有这些都不可否认地重要，但当缺乏文化能力时，后者可以说是最可能产生直接负面影响的社区范围。

像这样的断言使许多人提出了一些关键问题：医疗保健的文化多样性有多重要？缺乏多样性真正的伤害患者吗？

我们采访了医疗保健专业人员，并回顾了最新的研究，以收集有关这些重要问题的一些见解。

卫生保健中文化多样性的现状

如果目标是要有一个多元化的医疗服务提供者群体，反映出他们所服务的病人的不同文化、种族和种族，那么许多医疗设施仍然存在不足。

“目前，要想代表我们所服务的普通人群，医疗保健领域的多样性还有很长的路要走，”他说博士Luz克劳迪奥。环境医学和公共卫生教授。

尽管美国日益多样化，但绝大多数确切地说，白人占医生总数的56.2%。相比之下，只有17%的医生是亚裔，5.8%是西班牙裔，5%是黑人，0.3%是美国印第安人或阿拉斯加原住民。^3.

不幸的是，这些数字短期内不太可能出现剧烈变化。的数据美国医学院协会（AAMC）显示46.8%的医学院申请者是白人。尽管医学领域的一些领域显示出越来越多样化，研究人员发现大多数在医疗保健行业工作的有色人种都从事着入门级的低收入工作。^4.

“多样性在医疗保健领域增长缓慢的一个主要原因是，它取决于医疗保健专业人员教育中的多样性如何变化，”哈佛大学的顾问Jenna Liphart Rhoades博士说NurseTogether.com.“例如，如果在教育期间没有多样性增加，那么护士的多样性不会增加。”

缺乏多样性造成的负面健康结果

这种代表性的缺乏远远不止是外表的问题。缺乏多样性与真实病人的负面健康结果有关——那些遭受严重健康并发症甚至死亡的有色人种。这只是其中两个惊人的数据:

• 黑色，美洲印度和阿拉斯加本地女性是两到三次更有可能死亡与怀孕有关的原因比白人女性多。尽管大多数与怀孕有关的死亡是可以预防的，但这些差异“一直存在”。^5.
• 住院治疗和死于COVID-19病毒的种族差异有很好的记录，包括黑人、美洲土著和阿拉斯加土著人口的死亡和感染不成比例的上升.^6.

这些不良健康结果背后的原因是巨大而复杂的，包括一些细微差别的话题，如缺乏获得负担得起的医疗保险，以及一些种族中慢性病发病率较高。

然而，不可否认的是，其中一些负面结果是对其他种族的内隐偏见或潜意识偏见的结果。这个问题可以从两个方面解决：不仅隐性偏见会导致医生无法公平对待患者，而且偏执的患者如果不信任有色人种的医护人员，也会因为拒绝听取他们的建议而引发问题。

文化能力的重要性

在医学界，这个术语文化能力指医疗保健专业人员为来自不同文化和种族背景的患者提供最佳护理和服务所需的知识、技能、态度和行为。

克劳迪奥博士说:“当患者和社区遇到不同的医疗保健提供者时，他们的视角更开阔，对不同的社区有更深的了解，能够同情寻求帮助的人，这是一个进步。”

例如，一项研究研究表明，黑人男性更可能向黑人医生公开他们的健康问题，而黑人医生比白人医生更可能大量记录他们的黑人病人。^7.

虽然不可能总是让每个病人都有相同背景的护士或医生，但鼓励整个领域的多样性和文化能力可以增加对病人的同情和积极倾听，更不用说鼓励病人在自己的健康中发挥更积极的作用。

克劳迪奥博士说:“不同的研究表明，如果患者与自己的种族或民族的医疗保健提供者接触，他们更有可能参与自己的医疗保健和临床试验。”

如何改善医疗保健的多样性

最后，如果不使医疗培训对所有种族和民族的人更受欢迎、更有吸引力、更可实现，美国就无法改善医疗保健的多样性。

克劳迪奥博士说:“我非常支持实习和辅导。”“我认为，在不同人群职业生涯的早期就让他们接触医疗保健工作，为他们在这些领域寻求职业发展提供了一个很好的平台。”

这不是一夜之间就能发生的变化。然而，文化能力的美妙之处在于，它可以被任何种族或民族的任何人学习。“工作人员可以要求提供培训，以突出不同人群的护理差异，”利普哈特·罗迪斯博士说。这是一项消除医疗保健结果中种族差异的策略，因为我们在等待更多样化的医疗保健工作者的后代进入该领域。

无论需要多长时间，追求更多样化的医疗领域都不是我们可以放弃的目标。克劳迪奥博士说:“拥有一个多样化的医生和科学家群体有助于我们更好地开展工作，不仅是为了有色人种，也为了所有需要改善健康状况的人。”

可以理解的是，许多关注点都放在了医生身上，医疗领域和整个社会都可以从各个层次的医疗从业者那里受益，他们能够更好地反映他们所服务的患者。职业不是世袭的，但这一代的护士、医疗助理和技术健康专家可能有助于向下一代医生和其他医疗保健领导人敞开大门，这是迈出的重要一步。

你是否参与了对多元化未来的预测?

最有效的医疗保健专业人员是那些保持稳定承诺，不断学习和在其领域进展的人。已经采取了一些有影响力的第一步，迈出了更多文化多样性的医疗保健，但工作才刚刚开始。它将积极参与所有参与，以确保结果是一个多样化，更加文化的看护人和提供者的职务。

如果您正在考虑加入致力于改善该领域的多样性和文化能力的医疗保健专业人员的行列，您可能会想知道您在追求护理教育时的选择是什么。开始我们的文章“理解护理凭证水平的初学者指南”。

^1.“人口普查显示，不到一半的15岁以下美国儿童是白人，”布鲁金斯学会(2021年2月获取的信息)，https://www.brookings.edu/research/less-than-half-of-us-children-undund-15-are-white-census-shows/
^2.“美国人口的转折点:2020年至2060年的人口预测，”美国人口普查局，[信息访问2021年2月]，https://www.census.gov/content/dam/census/library/publications/2020/demo/p25-1144.pdf.
^3.“医学中的多样性：2019年的事实和数据，”美国医学院校的协会[2月2021年2月的信息]，https://www.aamc.org/data-reports/workforce/interactive-data/figure-18-percentage-all-active-physicians-race/ethnicity-2018
^4."发展卫生专业的劳动力多样性:社会公正的视角"，卫生专业教育，[2021年2月获取的信息]，https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S245230112030016X
^5.“种族和民族差异在怀孕相关的死亡中，”疾病控制和预防中心（CDC），[2月2021年2月的信息]，https://www.cdc.gov/media/releases/2019/p0905-racial-ethnic-disparities-pregnancy-deaths.html
^6.“随着大流行死亡人数的增加，种族差异持续存在，在某些情况下甚至恶化，”美国国家公共电台(NPR)，[获取2021年2月信息]，https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/09/23/914427907/as-pandemic-deaths-add-up-racial-disparities-persist-and-in-some-cases-worsen
^7.“多样性对健康重要吗？来自奥克兰的实验证据，“斯坦福经济政策研究所[信息获取时间：2021年2月]https://siepr.stanford.edu/research/publications/does-diversity-matter-health-experishive - 服务

编者注:本文最初发表于2017年。并根据2021年的相关信息更新。