什么是快速反应护士?仔细看看这些准备就绪的反应者

毫无疑问，重症监护的环境是令人兴奋的。大多数对照顾病情最严重的病人感兴趣的护士发现自己适合做护士重症监护病区或急诊医学(ER)．

一般来说，ICU护士倾向于一个更有秩序的环境，而急诊室护士则喜欢他们所在单位有组织的混乱。但是如果你发现你自己稳稳地在中间？或者你在一个领域有足够的经验，想知道其他领域是什么重症监护方案也许很适合你。

无论哪种方式，快速反应护理的世界都值得探索。这个角色对于那些发现自己在急诊室和ICU之间摇摆不定的人来说是一个很好的选择。在萨拉·洛伦齐尼，MSN，注册护士，CCRN, cn的帮助下，我们在这里给你提高你的快速反应护理知识快速反应播客．

什么是快速反应?

在我们开始之前，值得注意的是，“快速反应护理”这个术语通常用于描述快速反应旅行护士，他们在短时间内接受任务，以及医院快速反应小组的护士。在这里，我们将了解作为一名护士在医院的快速反应小组工作是什么样的。

如果您对学习旅行护理更感兴趣，请查看我们的文章。作为一名旅行护士的利弊:专家对新护士的见解”。

在医院环境中，快速反应(或简称“快速”)是一种警报，通知快速反应小组，在一些医院也称为医疗急救小组，病人的健康状况发生了重大变化。这通常是将具有重症监护专业知识的临床医生带到床边的最快方法。可能需要对下列变化作出迅速反应:

• 心率变化到每分钟140次以上或低于每分钟40次
• 收缩压大于180毫米汞柱或小于90mmhg
• 血氧饱和度低于90%，尽管补充
• 精神状态的急剧变化
• 新的无法控制的疼痛
• 胸部疼痛
• 癫痫发作

当然，这只是可能需要快速反应的有关触发条件的一个样本。快速响应可以包括医疗团队成员对患者的任何重大关注。

快速反应小组通常由重症护理护士和呼吸治疗师组成，这取决于提供者或可用性。并不是每家医院都有专门的快速反应小组。在一些医院，ICU的主管护士会对任何快速反应做出反应。虽然他们的专业知识对于尽快稳定病人的状态显然是有价值的，但这种方法的缺点是将重要的资源从一个可能已经捉襟见肘的单位转移出去。

专门的快速反应小组已被证明可以改善患者的预后。据洛伦齐尼说，当她所在的医院成立快速反应小组时，人数代码蓝调在球队成立的第一年就被砍了一半。

她认为这是因为快速反应电话的数量在同一年增加了两倍。她估计，通过早期干预，许多代码都被阻止了。“这就是我喜欢这个角色的原因。我们不仅要应对紧急情况，还要预防它们，”Lorenzini说。

快速反应护士是做什么的?

快速反应护士是任何快速反应小组的核心。对紧急情况作出反应和提供教育是快速反应护士工作中最重要的两个部分。

洛伦齐尼一天的开始是拿到上一班的报告，他们会讨论她应该关注的病人。然后，她从电子健康系统中提取修改早期预警评分(MEWS)，该评分标记可能存在代偿失偿风险的患者。从那里开始，她开始在医院里巡视，检查那些高危病人和他们的护士。

虽然她希望能够在一天内完成所有的检查清单，但这并不总是发生，因为患者状态的变化会很快导致计划的改变。

她负责所有快速反应和急救，包括败血症、急性心脏病发作、中风和大量输血。这种情况在繁忙的医院里经常发生，所以洛伦齐尼可以随时被拉到大楼的任何地方。

她的快速反应小组也对“护士咨询”做出反应。这使得基层护士能够呼叫快速反应小组的重症护理护士来到床边，并帮助避免需要呼叫快速反应。这通常发生在病人的生命体征发生剧烈变化之前，但护士会关心病人的行为、呼吸或仅仅是他们的样子。

这些类型的咨询允许快速反应护士帮助缩小病人的情况，并与医生和病人的护士合作，找出可以做些什么来防止病人病情恶化。对于快速反应护士来说，这也是一个很好的机会，可以为那些可能没有那么多重症护理经验的护士提供教育。

快速反应护士也帮助运送病人到ICU或手术，如果病人不够稳定的地板了。洛伦齐尼说:“在我们弄清楚到底发生了什么，我们知道他们是否足够稳定，可以待在原地之前，我从来不会离开病人。”

快速反应护理的好处和挑战是什么?

洛伦齐尼喜欢她在紧急情况下扮演快速反应护士的角色。她说:“我有机会在大家心情不好的时候出现。”

她为能够降低房间里的焦虑程度，并在危机中提供指导而感到自豪。洛伦齐尼说，她觉得自己真的为护士、病人和他们的家人带来了改变。

人们常对她说，她“本可以成为一名医生”。虽然她承认她有可能进入医学院，但她喜欢自己扮演的护士角色。护士通常比医生花更多的时间和病人在一起。护士还承担了更多的实际责任，与病人建立了关系。“我选择了一份我的同情心有价值的工作。我所做的治疗不仅仅是用我的大脑，”洛伦齐尼说。

在任何紧急或重症护理工作中，最具挑战性的部分之一就是在危机期间调节你的情绪。在紧急情况下，交感神经系统加速并提示你的“逃跑之战”反应是很自然的。当你感到压力时，你的呼吸变得急促，你的手颤抖是正常的。

Lorenzini告诉其他护士，不要感觉这些感觉而变得更加紧张，而是要把感觉想象成你的身体准备行动。在战斗或逃跑的场景中你的视力会变得更清晰，你的心率和血压会升高，帮助你移动得更快。当这种情况发生时，洛伦齐尼对自己说，“我要成为这个病人最好的护士了。”

虽然解决你对压力的反应并不容易，但如果你能成功地做到这一点，你就能帮助护士和你的病人在危机中保持冷静。

怎样才能成为一名优秀的快速反应护士?

而重症监护和急诊医学可能在电视上看起来很迷人最好的快速反应护士既关心如何应对紧急情况，也关心如何预防紧急情况。“这不仅仅是做心肺复苏术和注射肾上腺素，”洛伦齐尼说。

这份工作同样需要教育和赋予其他护士权力。她的快速反应小组开着急救车巡视，并向楼层护士提供简短的密码复习。在招聘时，Lorenzini寻找那些愿意建立他人并领导他人的护士。

她说:“我们沟通的方式对病人的结果有很大的影响。”

赋予其他护士权力的一部分意味着关注“护理直觉”。这可能是护士对病人病情的一种预感，而不是他们目前的生命体征和测试结果所反映的。或者病人可能会“崩溃”，即使他们现在看起来还好。

虽然这是一项很难界定的技能，但护理直觉已经被研究和发现了吗不仅仅是一种“直觉”。它是基于护士的专业经验和知识。

“护理直觉是病人衰退最有价值的指标，”Lorenzini说。作为一名快速反应护士，她的工作是帮助其他护士准确地分析他们在病人身上观察到的情况，以及当他们对病人有这种感觉时，这可能意味着什么。

最好的快速反应护士也会有点爱管闲事——但这是一种好的方式。洛伦齐尼说，小时候她会因为“太爱管闲事”而受到责骂，但现在她为自己想知道医院里发生的一切并利用它来更好地工作而感到自豪。然而，这并不意味着你要参与职场八卦。这意味着要知道哪些病人有代偿失代偿的风险，哪些护士或部门在轮班期间可能需要支持。

如何成为一名快速反应护士

成为快速反应护士的第一步是成为注册护士(RN)。要做到这一点，你需要获得一个学位——两者都可以护理学副学士学位(ADN)或护理学学士学位(BSN)，并满足州执照的所有其他要求，包括通过NCLEX-RN^®．

如果你对成为一名快速反应护士感兴趣，你会想要在急诊室或重症监护室获得经验，成为这些环境中有价值的临床医生。许多快速反应小组的护士携带a重症监护注册护士(CCRN)^®或注册急诊护士(岑)^®认证可以提升他们的专业知识，并有所帮助展示的可信度在他们的简历上。

像其他专业的护士一样，快速反应护士在他们的实践范围内几乎使用所有的护理技能。洛伦齐尼说，她喜欢在专业技能方面与时俱进，比如:

• 高级心脏生命支持(ACLS)
• 放置骨内线，以便在紧急情况下通过患者的胫骨方便地获得药物
• 管理动脉管线——将一根管子插入动脉，以便抽血和侵入性生命监测
• 超声引导静脉输液管，使用超声仪器帮助静脉难以找到的病人进行静脉输液管

Lorenzini鼓励对快速反应护理感兴趣的护理专业学生在急诊医学或重症护理方面寻求临床机会。如果你不能在重症监护室或急诊科获得临床实习，你也可以跟着护士去。

你将来会采用快速反应护理吗?

作为一名快速反应人员工作是一种独特的方式，可以让你在重症监护中发挥作用。每一天，这些护士都用自己的专业技能和临危不惧的意识，给医院各个部门的重病患者又一次反击的机会。

如果这听起来很适合你，那么第一步就是开始成为一名注册护士。我们的文章”如何成为一名注册护士:简单的分步指南，对未来的前景给出了直截了当的看法。

NCLEX-RN是国家护理委员会的注册商标。

CCRN是AACN认证公司的注册商标。

注册急诊护士(CEN)是急诊护理公司认证委员会的注册商标。