你几乎每天都能听到有关公共卫生问题日益严重的消息。考虑到你对医疗保健的既得利益，像耐抗生素超级细菌这样的公共卫生问题受到你的关注也就不足为奇了。

看到这些公共卫生问题的发展正在成为国家新闻，你是否好奇:专家是如何决定什么是公共卫生威胁的?你应该注意的最紧迫的公共卫生问题是什么?

我们正在研究什么是公共卫生问题，哪些公共卫生趋势让专家担心，以及你可以做些什么来为一个更健康的社区做出贡献。

专家如何确定公共卫生威胁?

公共卫生专业人员发现并预防影响整个社区、区域或人口(如儿童或生活贫困的人)的健康问题。这些专家在确定哪些问题符合公共卫生关切时寻找关键标准。

加州大学圣地亚哥分校医学系博士后学者阿德里亚诺·德·贝尔纳迪·施耐德博士认为，“公共卫生威胁是一种具有公共卫生意义的疾病”——也就是说，一种可以在人与人之间传播的病原体，它会增加特定人群死亡或严重受伤的风险。

“在寻找危险信号时，你总是在寻找疾病趋势的转变，”de Bernardi Schneider说。这既包括疾病传播的速度，也包括其行为。如果一种疾病变得更具侵略性，就会引起公共卫生专业人员的注意。

然而，并非所有的公共卫生问题都是传染病。自然灾害和成瘾等担忧也会对一大群人产生负面影响。的美国疾病控制与预防中心当这类问题成为“死亡和残疾的主要原因”时，可以将其视为公共卫生威胁。

2019年引起关注的7个公共卫生问题

专家称这些是2019年最严重的公共卫生问题。密切关注他们的发展，了解你可以做些什么来让你的社区成为一个更健康的地方。

1.耐药细菌

施耐德说:“如果我必须说出一个不仅在美国，而且在全世界的公共卫生威胁，我会说是抗菌素耐药性。”这些“超级细菌”对治疗的抵抗力越来越强，因为多年来，在一些可能不需要抗生素的情况下，比如病毒性疾病，人们经常开抗生素。

施耐德说:“细菌、寄生虫、病毒和真菌对药物的耐药性水平继续攀升，使结核病、艾滋病毒和疟疾等某些疾病的治疗每天都更具挑战性。”医生鼓励服用抗生素的患者完成整个疗程，以减缓微生物耐药性。

2.空气污染

空气污染是一个全球公共卫生问题，世界卫生组织称其为2019年“对健康最大的环境风险”。空气污染会影响肺、心脏和大脑，并可能导致癌症、中风和心血管疾病等疾病。世界卫生组织估计，每年有700万人死于由空气污染引起的疾病。

空气污染是由燃烧化石燃料的家庭和企业的日常活动造成的。尽管世界上许多地方都在努力减少他们向空气中排放的气体，但疾病控制与预防中心也鼓励人们通过使用烟草来控制他们接触到的空气污染环境保护署(EPA)的空气质量指标在花时间外出之前。

3.阿片类药物流行病

阿片类药物是一种包括芬太尼、海洛因和羟考酮和吗啡等处方止痛药的药物。阿片类药物极易上瘾，几十年来对这些药物的依赖和滥用一直在增长。2017年，阿片类药物流行被宣布为突发公共卫生事件，同年，阿片类药物使用是导致疾病的原因68%在所有因吸毒过量而死亡的人中¹

医疗保健提供商、药店和政府机构正在共同努力扭转这一危机。的卫生与公众服务部(HHS)提供了减少阿片类药物滥用的五项指导方针，包括增加康复服务，开发更好的疼痛管理方法和使用过量逆转药物。²

4.肥胖

肥胖影响的不仅仅是9300万成年人而不仅仅是1370万儿童和青少年．^3.肥胖不仅仅是超重。它被认为是导致过早死亡的主要原因，原因包括2型糖尿病、心脏病、中风和某些类型的癌症。

美国疾病控制与预防中心认识到，肥胖是一个复杂的问题，没有简单的解决方案。它源于多种因素，包括遗传、体育活动、获得适当的营养和社区环境。疾病预防控制中心提供教育工具帮助在社区推广更健康的生活方式，包括促进营养和运动教育的当地资源。

5.饮酒和吸烟

酒精和烟草的使用可能不是这个清单上最令人惊讶的事情，但它们都有深远的影响，可能会在未来几年影响公众健康。吸烟与癌症、心脏病、肺病和糖尿病以及免疫系统问题的增加有关。过度饮酒会产生短期影响，如酒精中毒和伤害，也会产生长期影响，如肝病、高血压和某些精神健康问题。

在购买烟酒方面增加税收和更严格的规定正变得越来越普遍，而加强有关这些活动风险的教育也经常被用来阻止这些公共卫生问题。

6.流感大流行

当流感在全球范围内迅速传播，感染了世界上很大一部分人口时，就会发生流感大流行。在过去的一个世纪里，这种大流行发生了四次最近一次是在2009年。专家认为我们很快就会看到另一场流感大流行，这就是为什么这次威胁会降临在世卫组织2019年全球健康问题清单．⁴

在美国，每个州都制定了自己的计划，以确保居民在疫情爆发时免受这种公共卫生威胁。世卫组织还向全球各国，特别是发展中国家提供流感疫苗和其他资源，希望防止这种公共卫生威胁成为现实。

7.机动车辆意外

疾控中心报告称机动车碰撞仍然是死亡的主要原因在美国，每天有超过100人死亡。⁵每年还有250万人因车祸受伤而进了急诊室。⁵

关于分心驾驶、安全带安全和青少年驾驶员安全的教育是改善这一公共卫生问题的高度优先事项。越来越多的州正在通过分心驾驶法，并对新司机实施更严格的规定，同时加强对正确使用汽车座椅和加强座椅的培训，以确保每个人在道路上的安全。

审查公共卫生状况

这些公共卫生问题影响着全国和世界各地的人们。感谢致力于解决这些问题的公共卫生专业人员，我们都可以期待未来的社区更加健康。

如果你好奇公共卫生专业人员每天是如何通过他们的工作来改变世界的，请查看我们的文章“健康信息趋势:什么是人口健康?”

¹美国卫生与公众服务部，疾病控制和预防中心，疾病控制与预防中心对阿片类药物过量流行的反应，[访问2019年7月]https://www.cdc.gov/opioids/strategy.html
²美国卫生与公众服务部部长普赖斯宣布HHS应对阿片类药物危机的战略[访问2019年7月]https://www.hhs.gov/about/leadership/secretary/speeches/2017-speeches/secretary-price-announces-hhs-strategy-for-fighting-opioid-crisis/index.html
^3.美国卫生与公众服务部、疾病控制和预防中心、超重和肥胖:数据和统计[访问2019年7月]https://www.cdc.gov/obesity/data/index.html
⁴世界卫生组织，《2019年全球卫生面临的十大威胁》，[2019年7月访问]https://www.who.int/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019
⁵美国卫生与公众服务部，疾病控制和预防中心，机动车辆安全-成本数据和预防政策[访问2019年7月]https://www.cdc.gov/motorvehiclesafety/costs/index.html