什么是ECMO专科护士?仔细看看这个危重症护理利基市场

喜欢在这里工作的想法危重病护理？复杂的护理、高强度的治疗过程以及患者比例较低的狭窄治疗范围都具有吸引力。虽然这些护士照顾的病人往往病重或服用了镇静剂，无法与他们交谈或说声谢谢，但重症监护护士并不介意——她们只想看到病人好转。

不出所料，这些单位充满了专门的设备和工具，以帮助完成这一任务。你可能听说过的一个工具是体外膜氧合(ECMO)机。无论你是否与ECMO患者共事过，你都可能对这台机器和知道如何使用它的训练有素的工作人员感兴趣。

更有趣的是，使用这种专业设备的不仅仅是呼吸治疗师或心血管灌注医生。满足一定要求的有经验的ICU护士也可以被请来帮忙。继续读下去，我们将了解ECMO是什么，ECMO护士专家做什么以及如何成为一名ECMO护士专家。

医学界是什么?

体外膜氧合(ECMO)是医院中一些病情最严重的患者的最后治疗手段。它通过将患者的血液泵入机器，使心脏和肺得到休息。机器在将血液通过塑料管泵回体内之前，会对血液进行氧化和加热。

它可以用来帮助患有心脏或肺部疾病的重病患者得到他们需要的休息。它通常被用作“过渡治疗”，帮助心脏或呼吸衰竭的患者在心胸外科手术前后。通常，ECMO患者也使用机械呼吸机进行治疗。在治疗过程中，患者会被注射镇定剂和止痛药，以使他们感觉更舒服。

重要的是要注意ECMO只是一种“维持生命的治疗”。它不能治愈或治疗导致心脏或肺衰竭的疾病或损伤。这意味着如果最初的情况没有改善，患者可能很难摆脱ECMO支持。这可能会对患者未来的生活质量做出艰难的决定。还需要注意的是，这种专门的治疗方案并不是普遍适用的。通常情况下，只有大型医疗中心有资源支持ECMO护理，所以在需求巨大的时候，这可能会增加一些具有挑战性的护理决策。

看到病人使用ECMO机和呼吸机可能会让人承受很多——无论是精神上还是情感上。当你获得更多的经验时，你会开始对机器和过程有更多的了解，但它仍然很难观看。“我永远不会忘记我亲自照顾的第一个接受ECMO的病人，”RN-BSN和ECMO护理专家Nakisa Baher说布莱恩健康医疗中心．“你永远不会真正习惯ECMO的运作。”

什么是ECMO专科护士?

ECMO专科护士是经过培训为危重病人管理ECMO线路的注册护士。虽然这些护士有重症护理护士的背景，但作为ECMO专家，他们的重点是机器，知道如何在紧急情况下排除故障。

许多ECMO专科护士都有心血管重症监护病房(CVICU)除了作为ECMO专家的轮班外，他们通常还单独作为护士工作。护理ECMO患者的护理人员必须考虑到患者的所有需求，而ECMO专家则高度关注患者的生命体征以及他们对ECMO治疗的反应。

除了ECMO护士专家，医学界专家还包括呼吸治疗师、心血管灌注医师和接受过ECMO培训的医生。

ECMO护士的一天是怎样的?

由于体外膜肺氧供用于病情最严重的病人，如果出现紧急情况，如果病人正在停止体外膜肺氧供，或者如果病人或其家人决定撤回挽救生命的措施，你的工作可以在一瞬间改变。

Baher向我们介绍了ECMO护士专家的典型轮班。首先，Baher说她从上一轮班的ECMO专家那里得到了关于他们所护理的病人的报告。在此期间，她会发现以下信息:

• 什么类型的医学界病人在(静脉或静脉)上
• 病人最近的动脉血气检查结果
• 病人正在接受什么药物治疗
• 当前ECMO设置
• 发生的任何重大事件

在她收到换班报告后，Bahr检查ECMO电路，确保她没有看到任何新的问题，如血栓或扭结线。

在她轮班的过程中，会有一名医生过来对病人进行评估。这通常包括讨论ECMO治疗的发展方向。如果病人的实验室朝着正确的方向发展，他们会尝试让病人停止使用体外膜肺氧合，看看他们的愈合情况。

在轮班期间，Bahr进行评估并绘制图表。如果患者接受体外膜氧合治疗超过24小时，Bahr将每小时进行一次评估。如果他们最近开始进行体外膜肺氧合，她会更频繁地进行评估。在整个轮班期间，她都密切关注他们的生命体征以确保他们没有失代偿。

在她的轮班结束时，她把报告交给下一个ECMO专家，然后整个过程重新开始。

如何成为ECMO专科护士

成为ECMO护理专家的第一步是成为注册护士．要成为注册护士，你需要一个学位大专文凭在护理(ADN)或a护理学学士学位(BSN)，并满足国家许可的所有其他要求。一旦获得许可，你就有资格申请多种护理岗位．

在选择学位路径时，你应该记住，在进入重症监护时，BSN可能是有益的。虽然ADN护士完成的临床时数和BSN护士一样多，但BSN的护理学生在领导力、理解研究和实践批判性思维方面需要额外的课程，这在ICU环境下尤其有益。ADN护士可以通过它获得他们的BSNRN到BSN的程序．

大多数ECMO专科护士都是经验丰富的ICU或CVICU护士，所以在ICU或降级病房工作是一个很好的开始。记住，不是每个医院都能提供ECMO，所以如果这是一个长期目标，请确保你申请的是那些提供ECMO的医院。这些医院通常在体外生命支持组织(ELSO)的指导下提供自己的培训，ECMO专家在该组织接受初步培训、继续教育和能力检查。你也可以找到关于ECMO的初步培训通过美国危重护理护士协会．

迈出第一步

作为一名ECMO护士专家是一种独特的方式来应用自己在危重护理的角色。每天，这些护士使用听起来几乎像科幻小说的医疗技术，给重病患者另一个反击的机会。这会成为你的危重护理利基吗?

如果是这样，第一步就是开始成为一名注册护士。我们的文章”如何成为注册护士:简单的分步指南，直截了当地阐述了未来的前景。