关于美国医疗保健的一个令人不安的事实是，许多人在急诊室接受大部分治疗。由于各种各样的社会、经济和环境原因，我国很大一部分人口推迟接受医疗保健，直到他们的健康陷入危机。通常，如果早期干预、接种疫苗或其他形式的预防性护理，这些紧急探访是可以避免的。

俗话说:“一分预防胜过一分治疗”——在这里确实如此。预防保健已被证明是减少疾病和降低医疗费用负担的最有效方法之一。在过去十年中，医疗改革使许多形式的预防保健更容易获得。不幸的是，关于预防健康的教育仍然相当有限，我们中很少有人经常利用现有的保健。健康差距继续扩大，家庭遭受本可以避免的损失。

促进更好的健康和限制疾病和残疾对社区造成的破坏性后果的最佳工具是什么?我们确定了卫生专业人员用来控制危机级医疗就诊的8种常见策略。

什么是预防保健?

预防性保健是指任何一种医疗服务，可降低日后出现医疗紧急情况、残疾或慢性疾病等负面健康后果的风险。预防保健通常包括在疾病严重到出现症状之前对其进行定期筛查。如果及早发现危险因素或疾病迹象，治疗它们的费用就会大大降低，它们发展成威胁生命的状况的可能性也会降低。

筛查本身不是医疗干预措施，但允许医生采用其他具体的预防保健服务，以减少疾病的发展风险，如帮助改变生活方式或药物治疗。如果筛查发现了疾病的早期阶段，医生通常会在治疗上取得更多的成功，并降低病人需要紧急服务或因疾病死亡的风险。

预防保健真正有什么影响?

在2010年,发表在《卫生事务》上的一项研究发现如果在2006年使用90%的预防保健服务，可以节省37亿美元。¹正如你所看到的，预防性保健具有显著的经济效益，可以大大减少与紧急卫生服务相关的个人经济负担。

这项研究还发现，如果前几年预防性保健得到广泛普及，2006年美国的活人口将增加200万。¹预防保健是一种经证明具有成本效益的方法，可以帮助人们活得更久、更健康。

预防保健的8个例子

美国预防服务工作组(USPSTF)公布了一份名单102年的建议以证据为基础的预防保健实践。²其中许多做法都与特定的年龄组有关，或在其病史中有特定风险因素的个人。使用USPSTF和来自美国卫生与公众服务部我们确定了以下8项服务，作为一些最有效和最普遍的预防保健措施。^3.

1.血压测试

血压测试是识别成人严重疾病危险因素的最重要的筛查方法之一。USPTF建议大多数成年人每3到5年检查一次血压异常，40岁以上的成年人每年检查一次。²检测高血压可以减少中风、心力衰竭和冠心病的发生。低血压筛查可减少脑血管事件、心力衰竭和总死亡率。

2.糖尿病筛查

根据疾病控制和预防中心超过1亿的美国人患有糖尿病或前驱糖尿病。⁴糖尿病会导致心脏病、中风、神经和肾脏疾病以及视力下降。2015年，糖尿病是美国第七大死亡原因。许多糖尿病患者(约25%)并不知道自己患有糖尿病。⁴通过正确的诊断或发现前驱糖尿病，人们可以接受微创治疗，如改变饮食和体育活动的生活方式。

糖尿病在许多有色人种社区(如美国印第安人、非洲裔美国人和拉丁裔美国人)中比例过高。如果能更好地获得早期糖尿病筛查，许多社区的健康差距和死亡率就能大大减少。

3.胆固醇测试

每4到6年定期进行胆固醇测试可以降低患心血管疾病的风险。²心血管疾病可导致心脏病发作或中风，但如果早期发现心血管疾病的迹象，可以通过药物治疗或增加体育活动来预防。有糖尿病、高血压、吸烟或高胆固醇家族史等常见危险因素的成年人被建议更经常地检查胆固醇。

4.常规接种疫苗

儿童接种疫苗可预防小儿麻痹症或肝炎等严重疾病，但成人接种疫苗同样重要。对大多数成年人来说，每十年每年接种一次流感疫苗和“百日咳三联疫苗”(预防破伤风、白喉和百日咳)，在每次怀孕期间接种一次，可对成年人的健康结果产生重大影响。

5.癌症筛查结果

乳房x光检查和结肠镜检查是最常见的癌症筛查。根据美国卫生与公众服务部在美国，每8名女性中就有1人会在一生中患上乳腺癌。⁵乳房x光检查大约需要20分钟，可以在乳腺癌扩散到可能更难治疗的身体其他部位之前发现它。如果及早发现和治疗，大多数女性都能在乳腺癌中存活下来。

结肠镜检查可以发现结肠直肠癌的早期迹象。与乳腺癌一样，大肠癌的成功治疗往往依赖于疾病的早期发现。结肠镜检查并不是筛查结直肠癌的唯一方法，这取决于一个人的风险因素，其他检查，如粪便检查或CT结肠镜检查可能更合适。

6.STI检查

许多性传播感染患者没有症状，并与疾病生活在一起，甚至在不知情的情况下将其传播给他人。的疾病预防控制中心对性活跃的人来说，性传播感染筛查是保护健康的最重要方式之一。⁶

尽管性传播感染很常见，而且是可以治疗的，但社会污名会影响一个人进行性传播感染筛查的决定。然而，未经发现和治疗的性传播感染可能导致不良健康后果，包括丧失生育能力和严重疾病。美国疾病控制与预防中心建议性活跃的人根据风险因素每三个月到一年进行一次性传播感染检测。⁶

7.健康儿童的访问

儿童从出生到21岁可以减少严重疾病和残疾的风险，通过每年的健康婴儿和健康儿童访问。通过这些检查，医生可以进行必要的疫苗接种，筛查潜在的医疗问题，并对生活方式的改变提供见解，从而减少疾病的后期发展。

8.心理健康检查

虽然很难准确地评估全世界患有精神疾病或精神障碍的人数，但是世界卫生组织估计这个数字是几亿。⁷

虽然许多患者的症状可能相对较轻，但未经治疗的精神疾病可能会对个人和社区造成毁灭性的后果。在美国，抑郁和焦虑是主要的心理健康问题，但如果发现，这些情况可以通过药物、咨询或两者结合有效治疗。

有兴趣将社区与预防保健联系起来吗?

预防保健是一种功能强大、成本有效的保健形式。然而，许多人和社区无法利用预防保健服务。社区卫生工作者围绕预防保健问题，通过宣传、教育和与服务不足社区成员的直接外联，促进更好的健康结果。如果将人们与预防保健联系起来听起来像是一个有趣的使命，那么请阅读我们的文章来了解更多关于这一角色的信息。”什么是社区卫生工作者?仔细看看这个有益的角色”。

¹《卫生事务》，在美国医疗保健中更多地使用预防性服务可以以很少或没有成本拯救生命，[2019年12月获得]https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2008.0701
²美国预防服务工作组，初级保健实践建议-已发布的建议，[2019年12月获得]https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/BrowseRec/Index/browse-recommendations
^3.美国卫生与公众服务部，关于ACA -预防保健，[2019年12月获取]https://www.hhs.gov/healthcare/about-the-aca/preventive-care/index.html
⁴美国卫生与公众服务部疾病控制和预防中心的新报告:超过1亿美国人患有糖尿病或前驱糖尿病[获取于2019年12月]https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p0718-diabetes-report.html
⁵美国卫生与公众服务部疾病预防和健康促进办公室，接受乳腺癌检测-基本知识[2019年12月获取]https://healthfinder.gov/HealthTopics/Category/doctor-visits/screening-tests/get-tested-for-breast-cancer
⁶美国卫生与公众服务部疾病控制和预防中心，性传播疾病-预防，[2019年12月获取]https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
⁷世界卫生组织，情况介绍:精神障碍，[2019年12月获取]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders